病院ボランティア専用ページ（AromaTimeお知らせ）

■ 患者誤認に注意
・患者と対してのボランティア活動を実施する際は、必ず病室番号を確認、ネームバンドの患者名を確認してください

■感染対策
・自分の体調がいつもと違う(例：喉の違和感・身体のだるさ・頭痛など)
・症状がある場合はボランティア活動中止
・院内では必ずマスク着用・マスクを外しての会話は禁
・手指消毒の徹底(何かに触れる前後・別の患者さまを訪問する際など）即効性アルコールジェルが病室の入り口にあるので使用可
・ボランティア活動中に体調がすぐれなくなった場合、遠慮せずに看護師に申し出る

■ 患者様への対応で大切なこと

・患者の気持ちに立って行動しましょう。自分では善意のつもりでも、患者にとっては押し付けとなるような言動は慎みましょう。
・病室に入る時は、ボランティアの〇〇です、と挨拶する。
・触れるときは「今から手を握りますね」などと声をかけてから
・声が届かないときは、耳元で話す（大声はNG）
・こちらから病気についての質問はしない
・患者さまからの質問に対し、自分の意見を述べることはしない(基本的に傾聴・相手の言葉を復唱・そうなんですね・そう思っているんですねなどの返答をする)
・コミュニケーション内容は基本的には世間話
・ボランティアの方だけに話すから言わないで欲しいと言われた内容があった場合は管理者のみに報告

■ 医療機器に注意・活動中のトラブル対応

・点滴や酸素、尿管カテーテル等チューブ類には触れないように注意。
・医療器具が外れた場合は触らずに看護師に報告。
・活動中に器具を破損した、他者へケガをさせてしまったなどのトラブルがあった場合も、速やかにスタッフへお知らせください。

■ 患者の状況・ 不測の事態への対応

・患者様の様子がおかしい、気分が悪そうな場合は、すぐに看護師へ連絡をしてください。無理に活動を続けず、必ず報告・相談を行ってください。
・クレームや苦情に対しては個人で対応せず、必ずスタッフに報告してください。その後の対応は、病院職員が行います。

■ 全人的苦痛
緩和ケアでは全人的ケアが提案されており、全人（Whole　Person）は、body（身体）、mind（心）、spirit（魂）に対する苦痛が対象の課題とされています。
現代科学的な対処の困難なSpiritを切り捨て、BodyとMindのみを介入対象として発展してきました。しかしWHOも緩和ケアの定義の中にスピリチュアルな問題への対応を掲げているように、Spritのケアを抜きにしては全人的なケアはできません。
人間は苦痛を体験するとき、痛みなどの身体的な感覚だけでなく、様々な感情や他者や社会との関係、日々の生活への影響、過去から未来へ続く時間の流れを含んだ心理・社会的・スピリチュアルな側面が統合された全人的な体験として迫ってきます。

病による苦痛は、確実にその人の人生に絡んだ複雑な体験です。それを理解するための重要な概念として全人的苦痛（トータルペイン）があります。身体的な痛み、精神的な痛み、社会的な痛み、スピリチュアルな痛みは相互に影響し合い、複雑に絡み合った形で現れてきます。そしてそれを表現できるのは、体験しているその人だけなのです。医療・介護従事者は、このトータルペインの視点をもってケアを行っていくことが望ましいと言えます。

スピリチュアルな課題への対応には、全人的なケアが必要とされます。

■ スピリチュアルペインとは

近代ホスピスの創始者であるシシリー・ソンダースは、死の対峙を余儀なくされたとき、「多くの患者が自責の念あるいは罪の意識を持ち、自分自身の存在に価値がなくなったと感じ、時には深い苦悩の中に陥っている。このことが、真に【スピリチュアルな痛み】と呼ぶべきものであり、それに対処する援助を必要としている」と述べています。

■ 医療者が行うべきスピリチュアルケア

スピリチュアルケアとはその人の人生やそれを支える価値・信念に深く関与することになります。このため医療者が苦悩する患者に対して何らかのケアを行うことはたやすいことではなく、まず患者に関わることが求められます。

患者との関係性を構築し、ケアリングのプロセスを通して、スピリチュアルペインの表出を促します。次に、表出されたスピリチュアルペインが生じた理由について患者が試作を深められるように、患者の語り口に耳を傾けることが重要になります。患者は、語ることにより何に苦しんでいるのか、その意味は何かなどを問うことができるのです。

語りに耳を傾けることを【傾聴】といいます。傾聴は、はなしてから聞き手への一方的なコミュニケーションではありません。話し手が「聞き手に伝わった」「自分の思いを分かってもらえた」と感じられることで傾聴によるコミュニケーションは成立します。